תסמונת המצוקה הנשימתית החריפה

תסמונת המצוקה הנשימתית החריפה (ARDS) היא מצב רפואי מסכן חיים המתפתח בריאות. המצב גורם להצטברות נוזלים בשקיות האוויר הזעירות בריאות, מה שמוביל לרמות חמצן נמוכות באופן מסוכן בדם. הסימפטומים כוללים קוצר נשימה, נשימה מהירה וצבע כחלחל של העור. למרות ההתקדמות בטיפול בהנשמה מכנית במהלך העשורים האחרונים, התמותה מ-ARDS נותרת גבוהה ועומדת על כ-40%, על פי נתוני המחקר הבינלאומי מ-2016 (מחקר רחב היקף, שכלל אלפי מטופלים ב-50 מדינות).

מתי ואיך מתפתחת תסמונת ARDS?

 ARDS נוטה להתפתח בתוך מספר שעות עד ימים ספורים לאחר פציעה חמורה, זיהום או מחלה ויכולה להחמיר במהירות. רוב האנשים שמפתחים ARDS כבר מאושפזים בבית החולים עקב טראומה או מחלה. באותו מחקר LUNG SAFE, נמצא ששיעור התחלואה ב-ARDS היה 10.4% מכלל המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ, וכ-23.4% מהמטופלים המונשמים מכנית.

מה קורה בריאות ומהם הגורמים לתסמונת?

 ARDS מתבטאת בנזק לתאי האפיתל, המצפים את שקיות האוויר, ולכלי הדם הזעירים בריאות - מה שמוביל להצטברות נוזלים דלקתיים עשירים בחלבון בחלל האלוואולרי (שקיות האוויר הזעירות). התהליך פוגע ביכולת הריאות להעביר חמצן לדם ולפנות פחמן דו-חמצני. כתוצאה מכך, רמות החמצן בדם יורדות לרמות מסוכנות. הגורמים השכיחים ביותר לתסמונת כוללים דלקת ריאות, אלח דם (ספסיס), שאיפת תוכן קיבה או טראומה חמורה. מגפת הקורונה הייתה כוח מניע משמעותי בעלייה במקרי הלוקים בתסמונת.

האם אפשר להחלים מ-ARDS?

כן. אומנם כשליש מהחולים ב-ARDS נפטרים מהמחלה, אך הריאות יכולות להתאושש בפרק זמן המשתנה בהתאם לכמות הנזק. רוב האנשים משיבים את מרבית תפקוד הריאות התקין בתוך שנתיים, למרות שחלקם עלולים לסבול מנזק קל וקבוע לריאות. רבים מהשורדים חווים אובדן זיכרון או בעיות איכות חיים אחרות לאחר ההחלמה, עקב פגיעה מוחית שנגרמה ממחסור בחמצן במוח.